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中國醫(yī)科大學2020年12月《急危重癥護理學》作業(yè)考核試題

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.患者，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為（ ）。

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

2.進行心肺復蘇時應將患者放置適當體位，下列哪項不正確（ ）。

A.仰臥在平整而堅實的地面上

B.頭、頸、軀干平直無扭曲

C.雙手放于軀干兩側

D.解開上衣，暴露胸部

E.可采取頭高腳低位

3.引起心臟驟停的“5H5T”病因中不包括（ ）。

A.低血鈉癥

B.低血容量

C.低氧血癥

D.酸中毒

E.低體溫

4.胸外心臟按壓的部位是（ ）。

A.胸骨中部左側

B.胸骨中下1/3交界處

C.胸骨中部右側

D.胸骨體上1/3

E.胸骨體下方

5.腎上腺素作為心肺復蘇的首選藥物在使用中描述正確的是( )。

A.1mg靜脈推注，每3～5分鐘1次

B.0．5mg靜脈推注，每3～5分鐘1次

C.1mg靜脈推注，每1分鐘1次

D.1mg靜脈推注，每10分鐘1次

E.0．5mg靜脈推注，每10分鐘1次

6.心臟驟停時的心電圖表現(xiàn)應除外（ ）。

A.心室顫動

B.心室停頓

C.心電—機械分離

D.無脈性室速

E.室上性心動過速

7.關于自動體外除顫下列敘述不正確的是（ ）。

A.檢查患者是否有反應

B.一個電極片置于裸胸右上方，另一個電極片置于平左乳頭的左胸下外側部

C.電擊前應離開患者，確保無人接觸患者

D.給予電擊后，立即開始胸外按壓，以繼續(xù)心肺復蘇。

E.根據(jù)患者的心電圖波形選擇能量

8.多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后急救方法是（ ）。

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牽引固定

D.加壓包扎固定胸壁

E.止血治療

9.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（ ）。

A.肋骨骨折

B.氣胸

C.血胸

D.創(chuàng)傷性窒息

E.心臟損傷

10.肋骨骨折最常見于（ ）。

A.1-3肋

B.4-7肋

C.8-10肋

D.11-12肋

E.肋弓

11.關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑，錯誤的是（ ）。

A.以快速，小劑量為原則

B.用藥前要糾正缺氧

C.用藥前要糾正低鉀血癥

D.用藥過程中密切觀察毒副作用

E.大劑量沖擊治療

12.關于急性心肌梗死患者的心電圖改變，錯誤的是（ ）。

A.出現(xiàn)寬而深的異常Q波

B.S—T段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.倒置T波永久存在

E.異常Q波永久存在

13.高血壓急癥是指（ ）。

A.急性重度血壓升高

B.急性或進行性靶器官損害

C.急性重度血壓升高，伴有急性或進行性靶器官損害

D.急性重度血壓升高，不伴有急性或進行性靶器官損害

E.急性重度血壓升高，伴有輕度急性或進行性靶器官損害

14.對于海水淹溺者輸液時出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應及時給予( )和血漿液體等的輸入。

A.3%氯化鈉溶液

B.0．9%氯化鈉溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.葡萄糖鹽水

15.急性有機磷農(nóng)藥中毒中度中毒時,全血膽堿酯酶活力下降到正常值的( )。

A.70%～50%

B.50%～30%

C.30%以下

D.70%以上

E.60%～50%

16.以下哪種情況禁忌洗胃( )。

A.腐蝕性毒物中毒者

B.急性有機磷農(nóng)藥中毒

C.急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒

D.中毒后進食大量牛奶蛋清者

E.酚類或有腸衣的藥片

17.使用呼吸機的相對禁忌證有（ ）。

A.休克

B.神經(jīng)-肌肉病

C.心力衰竭

D.ARDS

E.支氣管胸膜瘺

18.機械通氣時，濕化蒸發(fā)器的溫度為（ ）。

A.20℃～25℃

B.25℃～30℃

C.30℃～32℃

D.32～35℃

E.35℃～38℃

19.預防機械通氣患者并發(fā)院內感染的護理措施有（ ）。

A.加強呼吸道管理，防止咽部滯留物誤吸入下呼吸道痙攣

B.醫(yī)護人員在吸痰、氣管插管、氣管切開等操作之前認真洗手，嚴格無菌操作

C.抬高患者頭部，防止胃液返流和吸入胃內溶液

D.呼吸機管路嚴格消毒

E.以上均是

20.患者李某，因肺炎住院治療，青霉素試敏（－），遵醫(yī)囑予以0．9％ NS 250ml+青霉素800萬u,十分鐘后患者出現(xiàn)極度呼吸困難，此時應立即采取下列哪項急救措施（ ）．

A.肌肉注射去甲腎上腺素

B.皮下注射腎上腺素

C.霧化吸入腎上腺素

D.皮內注射腎上腺素

E.靜脈注射去甲腎上腺素

二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 40 分)

21.災難

22.基礎生命支持

23.多發(fā)傷

24.連枷胸

25.急性冠脈綜合征

三、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)

26.簡述災難急救的原則。

27.心肺復蘇有效的指標有哪些？

28.簡述應用阿托品常見的不良反應。

四、主觀填空題 (共 8 道試題,共 10 分)

29.對有低體溫、酸中毒、凝血功能障礙的患者，手術后的首要任務是##。

30.腦栓塞中最常見的栓子來源為##。

31.##和##是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

32.口服8％去甲腎上腺素冰鹽水止血時，去甲腎上腺素口服液應保存于##℃。

33.淡水淹溺者應嚴格控制輸液速度，選用3%氯化鈉溶液，從##、##開始，避免短時間內大量液體輸入，加重血液稀釋程度。

34.##是一氧化碳中毒的特效療法。

35.急性有機磷中毒輕度中毒以毒蕈堿樣癥狀為主,血膽堿酯酶活力##。

36.急性有機磷中毒重度中毒時血膽堿酯酶活力##。