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中國醫(yī)科大學(xué)2021年12月《急危重癥護理學(xué)》作業(yè)考核試題

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.下列不是災(zāi)難救治原則的是

A.先救命，再治傷

B.先重傷，后輕傷

C.先搶后救，搶中有救，盡可能使重傷員盡快脫離事故現(xiàn)場

D.先分類，再后送

E.搶救的同時，要清點、保管好患者的個人物品

答案:E

2.單人徒手心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（ ）。

A.5：1

B.30:2

C.15：1

D.5：2

E.15:2

答案:B

3.使用口咽通氣道時當(dāng)穿過口腔到達(dá)咽后壁時應(yīng)將其旋轉(zhuǎn)多少度（ ）。

A.90°

B.120°

C.60°

D.180°

E.150°

答案:D

4.中心靜脈壓的正常值是( )。

A.15cmH2O

B.12～20cmH2O

C.3cmH2O

D.5～12cmH2O

E.25cmH2O

答案:D

5.嚴(yán)重氣道梗阻的患者臨床表現(xiàn)不包括下列哪項（ ）。

A.乏力而無效的咳嗽

B.完全沒有咳嗽

C.吸氣時有高調(diào)噪音

D.呼吸困難加重，能講話

E.吸氣時完全沒有噪音

答案:D

6.在胸部損傷中，哪種損傷最為常見（ ）。

A.肋骨骨折

B.氣胸

C.血胸

D.創(chuàng)傷性窒息

E.心臟損傷

7.腹膜炎最主要的體征是（ ）。

A.腹脹

B.腹式呼吸減弱或消失

C.壓痛、反跳痛、肌緊張

D.腸音減弱或消失

E.惡心嘔吐

8.腹部創(chuàng)傷患者最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。

A.腹痛，疼痛最早最明顯的部位常是損傷的部位

B.惡心、嘔吐

C.腸鳴音減弱或消失

D.發(fā)熱

E.腹脹

9.呼吸機濕化液應(yīng)選用（ ）。

A.無菌蒸餾水

B.生理鹽水

C.自來水

D.純凈水

E.白開水

10.發(fā)生下列哪種情況時，機械通氣可能使病情加重（ ）。

A.氣胸以及縱隔氣腫未行閉式引流

B.COPD出現(xiàn)肺性腦病

C.急性阿片類藥物中毒后呼吸抑制

D.ARDS

E.重癥肺炎合并呼吸衰竭

11.下列哪項不是腎上腺素應(yīng)用的禁忌證（ ）。

A.心臟驟?；颊叩膹?fù)蘇

B.心源性哮喘

C.高血壓

D.甲狀腺功能亢進

E.心臟病

12.慢性肺心病急性加重期使用大劑量呋塞米,可能引起( )。

A.低鉀血癥

B.誘發(fā)洋地黃中毒

C.缺氧加重

D.尿崩癥

E.稀釋性低鈉血癥

13.在下列ARDS患者使用PEEP的目的中,應(yīng)除外( )。

A.減輕氣道和肺泡萎陷

B.增加功能殘氣量

C.改善肺順應(yīng)性

D.改善動脈氧合

E.減輕呼吸肌疲勞

14.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于（ ）。

A.6小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)

E.48小時內(nèi)

15.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用（ ）。

A.休息

B.硝酸甘油

C.消心痛

D.嗎啡

E.安定

16.患者，男，56歲，突發(fā)心悸20min。無明顯誘因，既往健康，查體P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，無其他陽性體征，化驗檢查基本正常，心電圖QRS波群時限正常，無P波。診斷為（ ）。

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.室性期前收縮

D.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速

E.預(yù)激綜合征

17.男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC 0～1個／HP， RBC 7～10個/HP。最可能的診斷是( )。

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結(jié)石

D.腎結(jié)核

E.輸尿管結(jié)石

18.急性強酸強堿中毒應(yīng)給予( )以保護胃黏膜。

A.牛奶或蛋清水

B.液體石蠟

C.清水或生理鹽水

D.10%活性炭懸液

E.1：5000高錳酸鉀液

19.以下不是阿托品化指征的是( )。

A.瞳孔較前擴大、口干

B.皮膚干燥

C.心率增快（90～100次／分）

D.肺部濕羅音消失

E.譫妄、躁動

20.百草枯中毒最突出、最嚴(yán)重的損害是（ ）。

A.肺損害

B.腎損害

C.皮膚黏膜損害

D.消化系統(tǒng)損害

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

二、名詞解釋 (共 3 道試題,共 24 分)

21.尿石癥

22.凍僵

23.自然災(zāi)難

三、主觀填空題 (共 6 道試題,共 16 分)

24.CRAMS評分法包括##、##、##、##和##五個評價項目。

25.完整的心肺腦復(fù)蘇包括##、##和##。

26.淡水淹溺患者低滲液進入血液循環(huán)，稀釋血液，引起##、低氯、##和溶血。

27.海水淹溺高滲液，進入呼吸道及肺泡后，由于高滲作用使大量蛋白質(zhì)和水分滲入肺毛細(xì)血管而進入血液循環(huán)，血容量增加而發(fā)生##和##。

28.急性上消化道出血是指##的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指腸或胰腺、膽道等病變引起的急性出血。

29.成人每日消化道出血##，糞便隱血試驗出現(xiàn)陽性，每日出血量##可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量在##可引起嘔血。

四、問答題 (共 4 道試題,共 40 分)

30.簡述對于輕度凍僵的患者應(yīng)采取哪些救治措施。

31.簡述煙堿樣癥狀的機制和臨床表現(xiàn)。

32.何謂進一步生命支持？進一步生命支持的主要內(nèi)容是什么？

33.多發(fā)傷救治的過程中，應(yīng)最優(yōu)先評估的內(nèi)容有哪些方面，次優(yōu)先評估的方面有哪些？