中國醫(yī)科大學2022年7月《社會醫(yī)療保險學》作業(yè)考核試題
試卷總分:100 得分:100
一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)
1.實施儲蓄醫(yī)療保險模式的典型代表國家是
A.新加坡
B.英國
C.德國
D.美國
2.社會醫(yī)療保險機構(gòu)的特征說法錯誤的是
A.屬于事業(yè)單位
B.是獨立運作的機構(gòu)
C.不具有自主經(jīng)營權(quán)
D.是多學科的綜合體
3.大額醫(yī)療費用補助的承辦主體是
A.政府
B.社會醫(yī)療保險機構(gòu)
C.商業(yè)保險公司
D.企業(yè)和單位
4.強制繳費式的基金籌集方式主要見于何種醫(yī)療保險類型的國家
A.商業(yè)醫(yī)療保險型
B.社會醫(yī)療保險型
C.國家醫(yī)療保險型
D.儲蓄醫(yī)療保險型
5.按服務項目支付方式的優(yōu)點說法錯誤的是
A.控費效果好
B.有利于調(diào)度醫(yī)療服務供方的積極性
C.適應范圍相當廣泛
D.操作方法比較簡單
6.供方誘導需求現(xiàn)象比較嚴重的支付方式是
A.按服務項目支付
B.按人頭支付
C.按服務人次支付
D.按住院床日支付
7.征收社會醫(yī)療保險費應根據(jù)的原則是
A.以支定收
B.量入為出
C.收支平衡
D.略有結(jié)余
8.醫(yī)療保險需方混合支付方式的應用中，一般對中間段的醫(yī)療費用實行
A.定額費用支付方式
B.最高限額保險方式
C.共同付費方式
D.起付線方式
9.社會醫(yī)療保險基金籌集的基本原則錯誤的是
A.基本保障原則
B.以支定收，收支平衡，略有結(jié)余，合理增長的原則
C.國家負擔原則
D.發(fā)展性原則
10.保險公司會將高風險、低收入的人群排除在保險范圍之外,這是對投保人進行
A.逆向選擇
B.隨機選擇
C.風險選擇
D.道德?lián)p害
11.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部財務、業(yè)務、審計部門相互獨立是對哪種基金監(jiān)督方式的體現(xiàn)
A.內(nèi)部基金監(jiān)督
B.行政監(jiān)督
C.審計監(jiān)督
D.社會監(jiān)督
12.醫(yī)療保險質(zhì)量的主要保障靠的是
A.醫(yī)療保險消費者
B.醫(yī)療保險供方
C.政府
D.醫(yī)療服務提供者
13.社會醫(yī)療保險基金投資方式不包括
A.儲蓄存款
B.債券
C.委托銀行貸款
D.直接放貸
14.最早實行全民醫(yī)療保健制度的國家是
A.新加坡
B.英國
C.德國
D.美國
15.社會醫(yī)療保險產(chǎn)生的直接動力是
A.生產(chǎn)
B.生產(chǎn)力
C.生產(chǎn)社會化
D.社會政治條件
16.新加坡推行的非強制性的、對大病進行保險的醫(yī)療保險計劃是
A.保健儲蓄計劃
B.醫(yī)保雙全計劃
C.保險基金計劃
D.都不是
17.需要耗費大量行政管理費用的支付模式是
A.集中統(tǒng)一支付模式
B.比較集中的準統(tǒng)一支付模式
C.分散獨立的支付模式
D.都不是
18.被保險人在利用衛(wèi)生服務時需要支付規(guī)定額度的次均費用定義的是哪種支付方式
A.定額費用支付方式
B.最高限額保險方式
C.共同付費方式
D.起付線方式
19.任何單位及其員工都必須參加社會醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險哪個性質(zhì)的表現(xiàn)
A.福利性
B.強制性
C.經(jīng)濟性
D.公益性
20.衡量基金監(jiān)督效率的一個重要標志是
A.財政監(jiān)督
B.審計監(jiān)督
C.社會監(jiān)督
D.內(nèi)部基金監(jiān)督
二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 20 分)
21.醫(yī)療保險供給
22.社會醫(yī)療保險基金
23.預付制
24.健康保險
25.基本醫(yī)療保險
三、主觀填空題 (共 5 道試題,共 10 分)
26.雙向轉(zhuǎn)診制可分為____轉(zhuǎn)診和____轉(zhuǎn)診兩種形式
27.社會醫(yī)療保險的社區(qū)首診制主要有兩種類型:即____和____
28.疾病風險指由于____或____所產(chǎn)生的風險
29.醫(yī)療保險需求的兩種表現(xiàn)形式是____的保障形式和____的保障形式
30.美國最為著名的特色醫(yī)療保險組織是____組織和____組織
四、問答題 (共 7 道試題,共 50 分)
31.簡述社會醫(yī)療保險基金籌集的基本原則
32.試述社會醫(yī)療保險的作用
33.試述按人頭支付的優(yōu)點和缺陷
34.試述社會醫(yī)療保險基金支出管理的基本要求有哪些
35.試述社會醫(yī)療保險機構(gòu)的作用和任務有哪些
36.簡述完全積累式基金積累方式的優(yōu)點有哪些
37.簡述分級醫(yī)療制度的意義
