中國醫(yī)科大學2024年4月《急危重癥護理學》作業(yè)考核試題

試卷總分:100  得分:100

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.當中毒物質不明時可選用（ ）洗胃

A.牛奶或蛋清水

B.液體石蠟

C.清水或生理鹽水

D.10%活性炭懸液

E.1：5000高錳酸鉀液

2.診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是（ ）。

A.白細胞計數及中性粒細胞數增高

B.腹部肌緊張及反跳痛

C.有固定壓痛點

D.膈下游離氣體

E.超聲波測出腹腔內有積液

3.當心臟驟停3~5s時,患者會出現( )。

A.出現頭暈、黑朦

B.暈厥、意識喪失

C.阿-斯綜合征

D.全身抽搐

E.大小便失禁

4.腹部損傷伴有少量腸管拖出時,首要的急救措施是( )。

A.迅速將腸管還納腹腔

B.用消毒紗布覆蓋包扎

C.用凡士林紗布覆蓋包扎

D.用鹽水紗布覆蓋包扎

E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎

5.關于急性心肌梗死患者的心電圖改變，錯誤的是（ ）。

A.出現寬而深的異常Q波

B.S—T段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.倒置T波永久存在

E.異常Q波永久存在

6.患者，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為（ ）。

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

7.在腦出血急性期，只有在血壓極度升高時，即（ ）時，才考慮降壓治療。

A.舒張壓＞130mmHg和（或）收縮壓＞200mmHg

B.舒張壓＞130mmHg

C.收縮壓＞200mmHg

D.舒張壓＞90mmHg和（或）收縮壓＞140mmHg

E.舒張壓＞100mmHg和（或）收縮壓＞180mmHg

8.呼吸機濕化液應選用（ ）。

A.無菌蒸餾水

B.生理鹽水

C.自來水

D.純凈水

E.白開水

9.腹部外傷伴有內出血休克，最重要的處理原則是（ ）。

A.補充液體

B.給予鎮(zhèn)靜藥

C.使用血管活性物質

D.控制感染

E.及時手術探查

10.判斷心肺復蘇有效的指標應除外( )。

A.瞳孔由大變小

B.每次按壓可觸及頸動脈搏動

C.尿量增加

D.出現睫毛反射

E.面色由紫紺轉為紅潤

11.下列顱腦損傷最急需處理的是（ ）。

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折，深度達1．5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內血腫并腦疝形成

12.進行心肺復蘇時應將患者放置適當體位，下列哪項不正確（ ）。

A.仰臥在平整而堅實的地面上

B.頭、頸、軀干平直無扭曲

C.雙手放于軀干兩側

D.解開上衣，暴露胸部

E.可采取頭高腳低位

13.對于海水淹溺者輸液時出現血液濃縮癥狀的應及時給予( )和血漿液體等的輸入。

A.3%氯化鈉溶液

B.0．9%氯化鈉溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.葡萄糖鹽水

14.張力性氣胸的緊急處理措施是（ ）。

A.吸氧

B.輸液

C.用一粗針頭在傷側鎖骨中線第二肋間刺入胸膜腔排氣、減壓

D.抗休克治療

E.氣管插管

15.哪一種心律失常是特殊類型的、惡性的室性心動過速（ ）。

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.尖端扭轉性室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.心房撲動

E.心房顫動

16.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是（ ）。

A.疼痛

B.心律失常

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.窒息

17.下列哪些說法不正確（ ）。

A.GCS計分法確定腦外傷昏迷程度

B.PQRST公式進行疼痛患者的評估

C.AVPU方法描述意識狀態(tài)

D.CRAMS評分法進行創(chuàng)傷評估記錄

E.SOAPIE方法用于創(chuàng)傷評估記錄

18.輕度凍僵患者體溫為（ ）。

A.35～32℃

B.32～28℃

C.30～28℃

D.28～26℃

E.＜28℃

19.急性有機磷農藥中毒的特效解毒劑是（ ）。

A.納絡酮

B.解磷定和阿托品

C.亞甲藍（美藍）

D.抗毒血清

E.氧、高壓氧

20.急性有機磷中毒中間綜合征以（ ）為突出表現 。

A.肌無力

B.惡心、嘔吐

C.腹痛、腹瀉

D.大汗

E.瞳孔縮小

二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 30 分)

21.中暑

22.凍僵

23.電除顫

24.分診

25.高血壓急癥

三、填空題 (共 8 道試題,共 20 分)

26.肋骨骨折最常見于第____。

27.同步機械通氣的觸發(fā)裝置分為____、____和____三種類型。

28.中暑主要表現為急性熱損失性疾病，分為____、____、____三種類型。

29.主動復溫即將外源性熱傳遞給患者，適用于中心溫度____者。

30.氣胸引流胸管一般放置在____，血胸引流胸管放置在____。

31.抗休克補液治療時____是最好的膠體液，其他膠體液如血漿、白蛋白、右旋糖酐等均可使用。晶體：膠體比例一般為____，嚴重大出血時可為____。

32.腦出血時當血壓高于____mmHg時，應給予降壓治療，控制血壓在____mmHg左右。

33.嚴格掌握洗胃原則:先____后____,快____快____,____。每次灌洗量為200～300毫升,量少不易抽吸干凈,過多可能引起急性胃擴張,甚至引起胃穿孔。

四、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)

34.呼吸機使用中的常見并發(fā)癥有哪些

35.簡述陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點。

36.簡述靜點脫水劑甘露醇時的注意事項及觀察要點。

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