新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開(kāi)放大學(xué)臨床藥理學(xué)形考任務(wù)2
試卷總分:100 得分:100
一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共90分）
1.在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)屬于（ ）。
A.毒性反應(yīng)
B.后遺效應(yīng)
C.副反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
2.停藥后，血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)屬于（ ）。
A.毒性反應(yīng)
B.后遺效應(yīng)
C.副反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
3.長(zhǎng)期口服廣譜抗生素引起的假膜性腸炎，或白色念珠菌感染屬于（ ）。
A.毒性反應(yīng)
B.后遺效應(yīng)
C.副反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.繼發(fā)反應(yīng)
4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者服用磺胺類(lèi)、伯氨喹類(lèi)藥物時(shí)，引起的溶血性反應(yīng)屬于（ ）。
A.毒性反應(yīng)
B.后遺效應(yīng)
C.副反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
5.關(guān)于A(yíng)型不良反應(yīng)（量變型異常）的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.發(fā)生率及反應(yīng)程度與用藥劑量相關(guān)
B.原有藥理學(xué)效應(yīng)的延伸
C.不可預(yù)知、難以避免
D.發(fā)生率高
E.死亡率低
6.關(guān)于B型不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.與用藥劑量無(wú)關(guān)
B.發(fā)生率低
C.與遺傳沒(méi)有相關(guān)性
D.病死率高
E.難以預(yù)防
7.下列哪項(xiàng)是影響藥物不良反應(yīng)發(fā)生的藥物因素（ ）。
A.藥物的組織選擇性高低
B.藥物原有藥理作用的延伸
C.藥物制劑中的附加劑
D.服藥時(shí)間及給藥途徑
E.以上都包括
8.藥源性腎臟損傷是最常見(jiàn)的藥源性疾病，主要原因是（ ）。
A.腎臟的血流量豐富、多數(shù)藥物經(jīng)腎臟排泄
B.腎臟對(duì)藥物的敏感性較高，容易被藥物所攻擊
C.藥物在腎臟蓄積增多，直接導(dǎo)致腎損傷
D.腎臟多作為藥物的靶器官，容易被藥物損害
E.以上都包括
9.噻嗪類(lèi)利尿藥會(huì)引起強(qiáng)心苷類(lèi)中毒的機(jī)制為（ ）。
A.增加心肌細(xì)胞對(duì)強(qiáng)行苷類(lèi)的敏感性
B.減慢強(qiáng)心苷類(lèi)的代謝，增高其血藥濃度
C.能減少?gòu)?qiáng)心苷類(lèi)藥物的血漿蛋白結(jié)合率，增加其游離血藥濃度
D.通過(guò)利尿引起低鉀血癥、后者可增加強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的毒性
E.以上說(shuō)法都正確
10.下列不屬于依賴(lài)性藥物的有（ ）。
A.嗎啡
B.甲基苯丙胺
C.氯胺酮
D.氫氯噻嗪
E.乙醇
11.用于阿片類(lèi)藥物依賴(lài)性的治療藥物有（ ）。
A.螺內(nèi)酯
B.嗎啡
C.美沙酮
D.可卡因
E.氯胺酮
12.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。
A.毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。
B.阿片類(lèi)藥物依賴(lài)者一旦停藥就會(huì)產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀。
C.具有依賴(lài)性作用的藥物，都屬于醫(yī)用藥品。
D.煙草、酒精也屬于依賴(lài)性藥物。
E.多數(shù)藥物的耐受性具有可逆性，即停藥一段時(shí)候后，機(jī)體對(duì)藥物該藥的敏感性又逐漸恢復(fù)。
13.不是苯丙胺類(lèi)慢性中毒表現(xiàn)的是（ ）。
A.嘔吐
B.幻覺(jué)
C.幻聽(tīng)
D.分裂癥
E.頑固性失眠
14.屬于精神藥品的是（ ）。
A.嗎啡
B.可卡因
C.海洛因
D.苯巴比妥
E.可樂(lè)定
15.不屬于麻醉藥品的是（ ）。
A.嗎啡
B.可卡因
C.海洛因
D.大麻
E.可樂(lè)定
16.遺傳異常主要表現(xiàn)在（ ）。
A.對(duì)藥物腎臟排泄的異常
B.對(duì)藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常
C.對(duì)藥物體內(nèi)分布的異常
D.對(duì)藥物腸道吸收的異常
E.對(duì)藥物引起的效應(yīng)異常
17.喝酒引起的面紅、心率加快、皮膚溫度升高等癥狀，是因?yàn)橄铝心姆N化合物促進(jìn)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌所致（ ）。
A.乙酸
B.乙醇
C.乙醛
D.乙酸乙酯
E.乙酯
18.第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的參與腫瘤多藥耐藥（MDR）的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是（ ）。
A.OATP
B.PEPT
C.P-糖蛋白
D.BCRP
E.多藥耐藥相關(guān)蛋白
19.參與乙醇代謝的兩個(gè)重要的酶是（ ）。
A.ADH和G6PD
B.ADH和ALDH
C.G6PD和NADH
D.G6PD和ALDH
E.NADH和ADH
20.細(xì)胞色素P450的命名原因（ ）。
A.經(jīng)過(guò)450次試驗(yàn)找到, 因此命名
B.此超家族中有450種代謝酶
C.在波長(zhǎng) 450nm處有最大吸收峰
D.與發(fā)現(xiàn)人的姓名有關(guān)
E.具體關(guān)聯(lián)
21.以下那一個(gè)是肝臟和體內(nèi)含量最為豐富的代謝酶（ ）。
A.CYP2C19
B.CYP1A2
C.CYP3A
D.CYP2D6
E.CYP2C9
22.參與華法林代謝的酶是（ ）。
A.CYP450
B.CYP2C19
C.CYP1A2
D.CYP2C9
E.CYP2D6
23.僅肝臟中CYP總量的1%至2%，但已知經(jīng)其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的藥物代謝氧化酶是（ ）。
A.CYP1A2
B.CYP2C9
C.CYP2C19
D.CYP2D6
E.CYP3A4
24.主要位于血小板膜表面，是抗血小板藥物氯吡格雷作用的靶點(diǎn)的受體是（ ）。
A.β1-AR
B.AT1受體
C.P2Y21受體
D.5-HT受體
E.組胺受體
25.β受體阻滯藥的β阻斷作用的個(gè)體差異是由以下哪個(gè)因素引起的（ ）。
A.NAT
B.ADH
C.CYP450
D.ALDH
E.G6PD
26.哺乳期用藥時(shí)，藥物在乳汁中排泄的影響因素是（ ）。
A.弱堿性藥物容易進(jìn)入乳汁
B.脂溶性強(qiáng)的藥物容易進(jìn)入乳汁
C.母體肝、腎代謝減慢，藥物蓄積，乳汁排泄的藥物濃度增加
D.相對(duì)分子量小的藥物可通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)入乳汁
E.以上都是
27.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是（ ）。
A.妊娠半個(gè)月以?xún)?nèi)
B.妊娠3周至12周
C.妊娠4~9個(gè)月
D.妊娠9個(gè)月以后
E.以上都不是
28.關(guān)于孕產(chǎn)婦合理用藥，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（ ）。
A.妊娠婦女用藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，因此不能用藥
B.懷孕期間容易缺鈣，應(yīng)大量補(bǔ)充維生素D
C.中草藥毒副作用小，可以放心使用
D.孕婦患有結(jié)核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)合理地治療
E.因孕婦血漿容積增大，必須加大藥物劑量才能發(fā)揮治療作用
29.孕婦服用磺胺類(lèi)藥物可加重新生兒黃疸的原因是（ ）。
A.血液中游離型藥物相對(duì)增多
B.孕婦藥物代謝率低
C.藥物可以通過(guò)胎盤(pán)屏障影響膽紅素結(jié)合
D.孕婦對(duì)藥物的敏感性加強(qiáng)
E.血藥濃度偏高
30.妊娠早期應(yīng)避免使用（ ）。
A.微量元素
B.葡萄糖酸鈣
C.葉酸
D.四環(huán)素
E.維生素D
31.妊娠期婦女口服藥物吸收增加的是（ ）。
A.維生素A
B.乙酰水楊酸
C.硫酸亞鐵
D.紅霉素
E.以上都不是
32.嬰幼兒給藥途徑的特點(diǎn)（ ）。
A.口服混懸劑在使用前不用充分混勻
B.注射給藥時(shí)，常用肌內(nèi)注射
C.口服給藥以糖漿劑為宜
D.口服給藥以片劑為宜
E.維生素AD滴劑可以給熟睡、哭吵的嬰兒喂服
33.以下說(shuō)法正確的是（ ）。
A.嬰幼兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，一些藥物可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)不良反應(yīng)
B.由于新生兒胃排空時(shí)間較短，對(duì)磺胺藥等主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收不完全
C.新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球?yàn)V過(guò)率低，影響排泄，血藥濃度高，半衰期短
D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力高，藥物游離型比重小，濃度低
E.新生兒與成人比較，其相同藥物水溶性藥物表觀(guān)分布容積小
34.新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的藥物是（ ）。
A.氯霉素
B.苯巴比妥
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.苯妥英鈉
E.苯丙氨酸
35.下列哪組藥物在新生兒中使用時(shí)要進(jìn)行監(jiān)測(cè)（ ）。
A.慶大霉素、頭孢曲松鈉
B.氨茶堿、頭孢曲松鈉
C.苯巴比妥、氯霉素
D.地高辛、頭孢呋辛鈉
E.氨茶堿、頭孢呋辛納
36.胃液pH值為1~3，在8:00最高，22:00最低，則對(duì)于弱酸和弱堿性藥物來(lái)說(shuō)（ ）。
A.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收減少
B.弱酸性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多
C.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多
D.弱堿性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多
E.弱堿性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收也減少
37.慶大霉素99%以上從尿中排泄，肌內(nèi)注射，AUC0→∞、t1/2、清除率（CL）與給藥時(shí)間明顯相關(guān)。與8點(diǎn)，16點(diǎn)給藥相比，0點(diǎn)時(shí)給藥時(shí)（ ）。
A.AUC0→∞增大，t1/2延長(zhǎng)，CL降低
B.AUC0→∞增大，t1/2縮短，CL降低
C.AUC0→∞增大，t1/2縮短，CL增高
D.AUC0→∞減小，t1/2延長(zhǎng)，CL降低
E.AUC0→∞減小，t1/2延長(zhǎng)，CL增高
38.鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，在其他條件相同的情況下，哪個(gè)時(shí)間服用更好（ ）。
A.07:00
B.12:00
C.15:00
D.19:00
E.0:00
39.疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多，凌晨03:00需求最少，所以哪一種藥物白天比晚上用量高（ ）。
A.阿托品
B.西尼替丁
C.嗎啡
D.苯海拉明
E.阿司匹林
40.早上一次給予全天劑量，對(duì)垂體ACTH釋放的抑制程度，比傳統(tǒng)的一天劑量分3~4次給藥方法輕得多的藥物是（ ）。
A.氫化可的松
B.嗎啡
C.阿司匹林
D.苯海拉明
E.胰島素
41.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。
A.機(jī)體的許多功能，如心輸出量、肝腎血流量、胃腸運(yùn)動(dòng)、體液的分泌和pH值、各種酶含量和活性等都有節(jié)律性。
B.機(jī)體晝夜節(jié)律對(duì)藥物體內(nèi)分布有明顯影響。
C.藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化的快慢主要取決于肝血流量和肝藥酶的活性。
D.白天尿液pH值高時(shí)，弱酸性藥物排泄率低，夜間pH值低時(shí)，弱酸性藥物排泄率高；弱堿性藥物則相反。
E.某些藥物的吸收隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，藥物的生物利用度也隨之發(fā)生改變。
42.輕度高血壓患者切忌晚上入睡前服藥，中、重度高血壓患者只能服白天量的（ ），因夜間為生理性低血壓，服藥易使血壓過(guò)低，導(dǎo)致腦供血不足而引起血栓。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/10
43.7:00服藥其血峰濃度比其他時(shí)間高20%，而在19:00服用則低20%的藥物是（ ）。
A.鈣劑
B.奧美拉唑
C.吲哚美辛
D.地塞米松
E.布地奈德
44.對(duì)夜間胃酸分泌增多有明顯抑制作用的是（ ）。
A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.哌侖西平
D.環(huán)丙沙星
E.氫氧化鋁
45.地高辛（ ）服用，雖然血藥峰濃度稍低，但生物利用度和藥物效應(yīng)最大。
A.03：00~05：00
B.08：00~10：00
C.14：00~16：00
D.18：00~20：00
E.23：00~01：00
二、多選題（每題5分，共10分）
46.妊娠期婦女使用，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸作用的藥物有（ ）
A.沙利度胺
B.卡那霉素
C.維生素C
D.青霉素
E.四環(huán)素
F.阿奇霉素
G.酒精
H.環(huán)磷酰胺
I.己烯雌酚
47.根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)，可將藥物不良反應(yīng)分為（ ）。
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.繼發(fā)反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
F.過(guò)敏反應(yīng)
G.三致反應(yīng)
H.依賴(lài)性反應(yīng)
I.X型不良反應(yīng)
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